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新華社北京8月31日電 題：堅持三級預防 加強過程評估——《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預技術指南》看點解讀

改善學校-家庭-社區(qū)視覺環(huán)境、落實日間戶外活動2小時和體育鍛煉1小時、每學年開展視力不良篩查不少于2次……30日，國家疾控局印發(fā)《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預技術指南》，從公共衛(wèi)生維度提出推進兒童青少年近視防控適宜技術和綜合干預措施。

(資料圖片)

近年來，我國兒童青少年近視呈高發(fā)、低齡化趨勢。中國疾控中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2018年至2021年我國兒童青少年總體近視率波動下降，取得積極進展，但近視低齡化是防控核心難點，要實現(xiàn)2030年防控目標還需持續(xù)加力推進。

兒童青少年近視防控是一項系統(tǒng)工程。指南明確，要堅持三級預防策略，加強一級預防，推進二級預防，落實三級預防。其中，在一級預防環(huán)節(jié)，圍繞近視病因理論最新進展，指南提出近視風險行為監(jiān)測評價與干預、學校-家庭-社區(qū)視覺環(huán)境改善、日間戶外活動2小時和體育鍛煉1小時、師生家長全員健康教育等具體公共衛(wèi)生干預技術。

6月5日，浙江省湖州市吳興區(qū)東林小學的學生們在愛眼知識課上測視力。新華社記者徐昱 攝

北京大學人民醫(yī)院眼視光中心主任醫(yī)師王凱表示，控制用眼時間和距離、加強良好光照下戶外活動是兒童青少年近視防控的核心。指南提出的“落實校內(nèi)1小時日間戶外活動”“緊抓校外1小時日間戶外活動”引發(fā)業(yè)界共鳴，做好這兩件事重在“家校聯(lián)動”。

學校上下午各安排1個30分鐘的大課間活動、班級“護眼小衛(wèi)士”督促同學課間10分鐘走出教室、推薦兒童青少年全程或階段性走路上學、鼓勵家長周末及節(jié)假日和孩子走向大自然、通過近視防控主題班會等形式普及近視防控知識……指南給出許多具體實施措施與建議，提升可操作性。

在二級、三級預防環(huán)節(jié)，指南提出注重視力健康篩查，加強近視分級管理，做到早預警、早發(fā)現(xiàn)、早診斷，建立近視風險預警模型；做好近視分級與矯正，科學配戴眼鏡，對存在眼底病理改變和其他并發(fā)癥的兒童青少年，家長要及時帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)專科醫(yī)生診治。

“指南提出的‘三早’，立足更好地從源頭控制眼部疾病的發(fā)生、發(fā)展。”貴州省人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師張建勇認為，青少年眼健康需要醫(yī)防協(xié)同，共同呵護。

指南明確，專業(yè)機構(gòu)在篩查學生視力時，對發(fā)現(xiàn)高度近視及近視進展快速的兒童青少年要及時提供轉(zhuǎn)介服務，實現(xiàn)公共衛(wèi)生與臨床矯治的融合。

安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生管理學院院長陶芳標表示，此次出臺的指南，不僅為公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)工作者提供了可推廣的具體公共衛(wèi)生干預技術，同時也總結(jié)評價了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》5年來實踐經(jīng)驗和近視防控最新科研成果。指南以日間戶外活動和體育活動作為主要抓手，可促進兒童青少年近視、脊柱彎曲異常、超重和肥胖等多種疾病的同防同控。

有了高質(zhì)量的技術指南，加強過程評估和效果評價十分重要。根據(jù)指南編寫說明，各地應綜合施策，及時解決實施過程中出現(xiàn)的困難和問題，探索具有地方特色的近視防控公共衛(wèi)生綜合干預行動方案。在落實近視防控綜合干預行動的同時，加強過程評價工作，將定性和定量研究結(jié)合，全面分析近視防控綜合干預行動的可及性、有效性等，實現(xiàn)干預過程與效果評價的統(tǒng)一。

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